乐活--让 2 亿中国人狂掉头发的元凶抓到了

[健康生活]让 2 亿中国人狂掉头发的元凶抓到了
喷嚏小乖 发布于 2019-10-17 16:15:00
上个月,我们的微博发了这么一条内容:

 



图片来源:微博@丁香医生



简简单单一句话,却得到了网友们的热烈回应。大家纷纷表示要取关,因为实在太扎心了。



如果让当代年轻人投个票,选出地球上最应该消失的生理现象,脱发一定榜上有名……



实际上,令亿万少男少女焦虑不已的脱发,大多数属于「雄激素性脱发」。可恶的是,虽然名为雄脱,它却连女生也不放过。



知己知彼,才能百战不殆。打响头发保卫战之前,我们先来了解一下「雄脱」这个罪魁祸首吧。




薛斯亮  皮肤科医师

丁香医生作者

四川大学华西医院皮肤科副主任医师



雄激素性脱发(AGA)简称雄脱,是最常见的脱发类型,绝大多数的脱发都属于雄脱。



雄脱的发病期很早,多始于青春期或青春后期。20~30 岁男性是重灾区,随着年龄的增长,雄脱发病率呈明显上升趋势。



掐指一算,90 后,你们的头发还好吗?00 后也别得意,毕竟马上也要满 20 岁了……



因为女性也会分泌雄激素,所以雄脱不会放过女性,但下手比较轻。我国男性雄脱患病率约为 21.3%,女性约为 6.0%[2]。也就是说,将近 2 亿中国人正在遭受雄脱的困扰。


雄脱的归宿:

男生地中海,女生圣诞树


男性初期表现为额头两侧头发纤细、稀疏,额部发际线向后退缩,逐渐向头顶延伸,常常呈 M 形,或者 C、U 等形状。


然后,额部与头顶的脱发可以互相融合,严重时会变成「地中海」。



女性雄脱相对较轻,发际线一般不后移,但头顶和发际线之间的头发会变得稀疏和纤细,像「圣诞树」一样。

被带坏的「雄」孩子:

雄激素为何导致脱发?


大家都知道雄激素是雄脱的关键因素。然而,几乎所有雄脱患者的雄激素水平都是正常的。



事实上,雄激素只是为毛囊的萎缩和死亡提供了原料,「二氢睾酮」+「雄激素受体」引起的反应,才是导致毛囊萎缩的直接原因。



研究表明,相对于普通毛囊,脱发区毛囊内的「雄激素受体」基因或 「II 型  5α 还原酶」基因表达较高,导致雄激素对易感毛囊的杀伤力变强。

 




图片来源:丁香医生设计团队



易感毛囊的真皮成分细胞内含有特定的 「II 型 5α 还原酶」,可以将「雄激素睾酮」转化为「二氢睾酮」。

 

 

 




图片来源:丁香医生设计团队



然后与细胞内的「雄激素受体」结合,引起一系列反应,使毛囊出现进展性的微型化、脱发直至秃发[1]。


图片来源:丁香医生设计团队






雄脱背后的推手:

祖传的、睡太少、吃太油、想太多





雄脱是一种多基因隐性遗传疾病,目前已经发现了很多易感基因,但尚未明确发病基因[1]。



雄脱有遗传倾向,患者下一代的患病概率比普通人高,但也不是百分百。流行病学调查显示,雄脱患者中有家族遗传史的占 53.3%~63.9%,父系明显高于母系[1]。


睡眠不足(长期 < 8 小时)或睡眠质量差可能刺激肾上腺,导致雄激素分泌增多,加剧雄脱。



长期摄入辛辣、油腻和生冷食物,容易让体内胆固醇升高,血液处于高粘滞状态,引起微循环障碍,影响毛发的营养供给。


精神压力、焦虑和用脑过度可使控制皮肤血管的神经调节发生障碍,毛细血管发生收缩,供给毛囊的氧和营养物质骤然减少。

精神压力还会使皮脂分泌增加,皮脂堆积会引发毛囊口角化过度、栓塞、逐渐微小化,从而导致脱发。


另外吸烟与长期饮酒也可促发和加重雄脱。

防脱千万条

改善生活习惯第一条

没想到可能导致雄脱的因素有这~~么多,看完让人焦虑地又掉了几根头发。



好消息是,除了遗传以外,其他因素导致的脱发,是可以通过改善生活习惯来缓解的。



第一,要保证充足的睡眠(7~8 小时),避免熬夜。



第二,工作学习之余,要适当放松及娱乐,劳逸结合,保持心情舒畅。



第三,饮食要均衡,保持低糖低脂。「拜拜甜甜圈,珍珠奶茶方便面,火锅米线大盘鸡……」



但不能过度节食,要保证足够的蛋白质摄入,素食主义者应适当补充坚果及豆类。还要避免摄入过量的维生素 A。

第四,戒烟。



如果不幸是遗传来的雄脱,或者一定要「蹦最野的迪,喝最烈的酒」,还可以在医生的指导下,通过药物或物理治疗来挽留头发。




治疗雄脱:

宜坚持到底,忌半途而废





男性可以口服非那雄胺,管教「坏孩子」II 型 5α 还原酶活性,抑制其活性,让萎缩的毛囊恢复生长。疗效确切,耐受性好,但偶尔有患者会出现性欲减退等现象。

 




女性可以口服雄激素受体拮抗剂药物,减少雄激素分泌,但有一些禁忌症或不良反应,一定要遵医嘱使用。



此外,男女都可以在头皮涂抹米诺地尔,来扩展头皮血管,改善局部微循环,促进毛发生长。



米诺地尔平均起效时间 3 个月,需持续使用半年至 1 年以上。心急长不出好头发,坚持才能胜利,不能半途而废。



除了药物治疗以外,低能量激光疗法 ( lowlevel laser therapy, LLLT) 也开始进入人们的视野。



研究表明,LLLT 具有减轻局部炎症、改善局部血液循环、促进细胞有丝分裂等生物学效应,曾被 NASA 用于伤口治疗,以加速创面愈合[5]。多数专家认为 LLLT 是安全的。



上世纪 60 年代,匈牙利医生 Mester 在动物实验过程中首次发现低能量激光能诱导毛发再生[6]。



2007 年起,美国 FDA 先后将波长 655 nm、 678 nm 和 650 nm 波长的 LLLT 设备用于治疗 AGA。这可能与 LLLT 改善毛囊局部血液及淋巴循环、减轻炎症及刺激毛囊细胞有丝分裂有关。


国外学者对 LLLT 治疗脱发的研究成果进行了回顾分析,发现:经过 LLLT  临床治疗后,男性和女性脱发患者在头发数量及头发密度上均有显著改善,且不良反应少[7]。



总体而言,LLLT 治疗 AGA 的疗效确切,安全性高,可作为 AGA 治疗的重要辅助手段。

 

 

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